Siguranță
Toxicitate
Toxicitatea cuprului este rară la populația generală. Intoxicația acută cu cupru a apărut prin depozitarea băuturilor în recipiente care conțin cupru, precum și din surse de apă contaminată (171). Valorile de referință pentru cuprul din apa potabilă au fost stabilite de Agenția pentru Protecția Mediului din SUA (1,3 mg/litru) și de Organizația Mondială a Sănătății (2 mg/litru) (172). Simptomele toxicității acute ale cuprului includ dureri abdominale, greață, vărsături și diaree; astfel de simptome ajută la prevenirea ingerării și absorbției suplimentare a cuprului. Semne mai grave de toxicitate acută a cuprului includ leziuni hepatice severe, insuficiență renală, comă și moarte.
O preocupare mai mare din punct de vedere nutrițional este posibilitatea de afectare a ficatului rezultată din expunerea pe termen lung la doze mai mici de cupru. La persoanele în general sănătoase, doze zilnice de până la 10,000 ug (10 mg) nu au dus la leziuni hepatice. Consiliul pentru Alimentație și Nutriție din SUA a stabilit astfel nivelul maxim tolerabil de aport (UL) la adulți la 10 mg/zi de cupru din alimente și suplimente combinate (Tabelul 3) (24). Trebuie remarcat faptul că persoanele cu tulburări genetice care afectează metabolismul cuprului (de exemplu, boala Wilson, ciroza din copilărie indiană și toxicoza cupru idiopatică) pot fi expuse riscului de efecte adverse ale toxicității cronice a cuprului la niveluri de aport semnificativ mai mici. Există o anumită îngrijorare că UL de 10 mg/zi ar putea fi prea mare. De exemplu, un studiu efectuat la bărbați adulți care au consumat 7,8 mg/zi de cupru timp de 147 de zile a arătat că au încărcat exces de cupru în acel timp, iar unii indici ai funcției imunitare și a stării antioxidante au sugerat că aceste funcții au fost afectate negativ de aportul mare de cupru. arama (173, 174). Cu toate acestea, un alt studiu nu a raportat niciun efect advers la indivizii suplimentați cu 8 mg/zi de cupru timp de șase luni (150).
| Etapa de viață (interval de vârstă) | UL (ug/zi) |
|---|---|
| Sugari (0-12 luni)* | Nu este stabilită |
| Copii (1-3 ani) | 1,000 |
| Copii (4-8 ani) | 3,000 |
| Copii (9-13 ani) | 5,000 |
| Adolescenți (14-18 ani) | 8,000 |
| Adulți (mai mare sau egal cu 19 ani) | 10,000 |
| *Sursa de aport ar trebui să provină numai din alimente și formulă. | |
Interacțiuni medicamentoase
Se cunosc relativ puține lucruri despre interacțiunea cuprului cu medicamentele. Penicilamina este folosită pentru a lega cuprul și pentru a îmbunătăți eliminarea acestuia în boala Wilson, o tulburare genetică care are ca rezultat supraîncărcarea hepatică cu cupru. Deoarece penicilamina crește dramatic excreția urinară de cupru, persoanele care iau medicamentul din alte motive decât supraîncărcarea cu cupru pot avea un necesar alimentar crescut de cupru. În plus, antiacidele pot interfera cu absorbția cuprului atunci când sunt utilizate în cantități foarte mari (2). De asemenea, medicamentul antituberculos etambutol poate chela cuprul în mitocondrii și poate reduce activitatea citocromului c oxidazei în mod specific în axonii nervului optic, contribuind posibil la neuropatia optică, care este un efect secundar documentat al acestui medicament (175).
Recomandarea Institutului Linus Pauling
RDA pentru cupru (900 ug/zi pentru adulți) este suficientă pentru a preveni deficiența, dar lipsa unor biomarkeri clari ai stării nutriționale a cuprului la om face dificilă determinarea nivelului de aport de cupru cel mai probabil să promoveze sănătatea optimă sau să prevină bolile cronice. . O dietă variată ar trebui să ofere suficient cupru pentru majoritatea oamenilor. Pentru cei care sunt îngrijorați că dieta lor ar putea să nu furnizeze cupru adecvat, un supliment de multivitamine/minerale va oferi, în general, cel puțin RDA pentru cupru.
Older adults (>50 de ani)
Deoarece îmbătrânirea nu a fost asociată cu modificări semnificative ale cerinței de cupru, recomandarea noastră pentru adulții în vârstă este aceeași cu cea pentru adulții de 50 de ani și mai tineri (176).
